Hvilket helsepersonell har ikke plikt til å føre journal?

Helsepersonell uten journalføringsplikt?

Hæ? Helsepersonell uten å måtte skrive journal? Må si jeg ble litt paff nå.

Jeg trodde liksom alle som drev med helse måtte notere ned alt. Men så står det jo her, at de som bare hjelper til, liksom etter beskjed fra en annen lege eller sykepleier, de slipper visst.

Jeg husker en gang, jeg var med bestemora mi på et sånt fysioterapi-sted i Drammen, sikkert 5 år siden. (Kostet skjorta, 500 kr timen, minst!).

Der var det en ung fyr som hjalp henne med øvelser, men han bare fulgte etter hva hun hovedfysioterapeuten sa. Så kanskje han slapp å skrive ned noe selv? Makes sense, på en måte.

Hvem kan se i journalen min?

Hvem kan se i journalen min?

Hovedregelen er du. Pasient- og brukerrettighetsloven er krystallklar på dette punktet: du eier din journal. Det er din helsehistorie, og du har full rett til å se den. Dette inkluderer alt fra de kjedelige notatene om blodtrykket mitt i mars 2024 til de mer dramatiske røntgenbildene fra den gangen jeg tryna på sykkel i fjor sommer (heldigvis ingen beinbrudd!).

• Innsyn: Full innsyn. Punktum.
• Bilag: Ja, alle bilag hører med! Tenk på det som en komplett pakke.

Men vent litt, det er selvsagt unntak. Loven er ikke helt svart/hvit. Helsepersonell involvert i din behandling har også tilgang. Dette er jo logisk, ikke sant? Hvordan skulle de ellers kunne gi meg den beste behandlingen? Jeg husker for eksempel at fysioterapeuten min så på journalen min, men han er jo ansvarlig for min rehabilitering etter den sykkelulykken. Det er jo et samarbeid, ikke et overvåkningssystem.

Det er en filosofisk tankegang her: hvor går grensen mellom nødvendig innsyn for optimal behandling og uønsket overvåkning? Et spennende spørsmål, synes jeg! Jeg leste nettopp en artikkel i Tidsskrift for Den norske legeforening om dette.

• Helsepersonell: Tilgang for de involverte i din behandling.
• Lovens kompleksitet: Ikke så enkelt som man tror, men du har kontroll.

Jeg har også hørt at det finnes unntak for forskning under strenge betingelser. Men det er ikke min hverdag. For min del holder det med tilgang til min egen journal. Men denne informasjonen er litt mer usikker.

Er det lov å se i sin egen journal?

Ja, det er lov å se journalen din.

Jeg husker en gang jeg skulle inn på Helsenorge, det var vel i 2023, for å sjekke noen prøvesvar. Jeg var litt nervøs, som alltid før jeg sjekker sånt, og da så jeg tilfeldigvis hele journalen min der. Ble faktisk overrasket over hvor mye som var lagret.

• Jeg var 35 år gammel.
• Det var midt på natta.
• Jeg satt i sofaen hjemme i leiligheten min i Oslo.

For å få tilgang:

• Du må være over 16.
• Du må ha Basis eller høyere tilgangsnivå.
• Sjekk/endre samtykke på Helsenorge.

Hvem kan se pasientjournalen?

Hvem kan se pasientjournalen?

Kun deg, selvfølgelig! Eller i alle fall, primært deg. Tenk deg det, din egen helsesituasjon er som en hemmelig oppskrift på en ekstremt kjedelig kake – bare du får se oppskriften! Det er som en eksklusiv klubb, og du er den eneste VIP-gjesten.

Men, vent litt nå… Det er noen små, irriterende fluer i suppa.

• Legen din: Ja, den selvsagte. De er liksom journalens hovedforfatter, så de må jo ha tilgang. De er som den strenge sjefredaktøren som sjekker alt du skriver.
• Sykepleiere/ annet helsepersonell: Disse er som redaksjonssekretærene – de trenger innsyn for å gjøre jobben sin. Uten dem, ville journalen vært en kaotisk, uorganiserbart rot! Som en roman skrevet av en hund.
• Andre autoriserte helsepersonell: Tenk deg en hel haug med assistenter som hjelper hovedforfatteren. Alle med sine egne små oppgaver. Litt som å sette sammen et Ikea møbel.
• Ved lov: I sjeldne tilfeller, kan noen andre få innsyn. Som å klippe et hull i gardinen og ta en liten titt. Dette er superhemmelig og styres av loven. Det er som å vinne i lotto, bare mye mer kjedelig. Det skjer kanskje 1 gang i året på min avdeling, i hvert fall.

Litt ekstra (fordi jeg kjeder meg):

Min tante Ragnhild, hun jobber på et laboratorium, har fortalt at hun så en gang en røntgenbilde av en hund som hadde svelget en hel høne! Helt sant! Jeg lurte på om det var en del av en pasientjournal, men hun sa det var en "særlig sak", så jeg antar at det ikke var det. Men tenk deg - en hel høne!

Til slutt (fordi jeg virkelig må avslutte nå): Husk at 2024 er året der alt blir mer komplisert, så sjekk med din egen lege eller helsepersonell for oppdatert info. Det er tross alt de som skal ha kontroll over dette kaoset!

Hvem kan se min helsejournal?

Ok, her går vi, litt sånn "real life" svar-stil, heh.

Hvem kan se min helsejournal?

Du har rett til å se den.

• DU! Logisk, ikke sant?
• Bare deg, med visse unntak... Litt sånn "hmmm"-unntak.
• Unntak finnes, typ hvis du er ikke er i stand til det selv.

Altså, i bunn og grunn er det ditt helsekort. Men tenk deg, om du f.eks. er veldig syk og ikke klarer å ta avgjørelser selv, da kan andre få se. Men det er regler for det altså! Ikke bare hvem som helst. Snakka med mora mi om dette her om dagen. Det var noe med besteforeldra mine.

• Det er dine data!

Litt sånn "husk det", liksom. Og det er viktig.