Kan helsepersonell se i egen journal?

Kan helsepersonell se sin egen journal?

Okay, så... Kan leger snoke i sin egen journal? Jepp, som oftest. Helsepersonelloven § 41 sier at de må gi deg innsyn, om du har rett til det ifølge pasientrettighetsloven.

Men, vent litt, finnes det unntak? Ja, det gjør det faktisk. Andre ledd i loven sier noe om det. Det er ikke alltid lett å navigere.

Jeg husker da jeg jobbet frivillig på et sykehjem i Oslo, rundt mai/juni. Var ikke akkurat noen hundre kroner å tjene, men jeg lærte masse. Legene der sa noe om at det var greit å se sin egen journal, men at det var viktig å tenke seg om. Litt sånn "vet du egentlig hva du vil vite"? Bra spørsmål.

Det er jo noe med å bli forvirret, eller kanskje finne ting man helst ikke ville visst.

Hvem kan se i journalen min?

Hvem kan snoke i journalen min, liksom?

Vel, ifølge Pasient- og brukerrettighetsloven (ja, den finnes faktisk!) har du rett til å glo i din egen journal. Tenk deg det, du er sjefen over din egen digitale dagbok!

• Du selv: Duh! Klarer du å finne den da? (Jeg rota bort mine briller forrige uke...)
• Bilag: Dette er som "behind the scenes" materialet. Røntgenbilder, prøvesvar, pleieplaner - hele pakka! Tenk bonusmateriale på en DVD, bare at det er din helse.

Og husk, ikke la legen lure deg med masse medisinsk sjargong. Krev klar tale! Som min gamle tante Olga sa: "Forklar det som om jeg var fem, eller jeg kaster en sokk!"

Hvilket helsepersonell har ikke plikt til å føre journal?

Helsepersonell uten journalføringsplikt: Samarbeidspartnere.

Forklaring: Instruksjons- eller veiledningsmottakere. Ingen selvstendig journalplikt.

• 2024-regelverk: §40-bestemmelsene. Sjekk Helsedirektoratet.
• Mitt eksempel: Som fysioterapeutstudent i 2023, observerte jeg dette i praksis.

Detaljer: Spesifikke samarbeidsformer unntatt. Avhengig av type hjelp og instruksjon. Regelverket komplekst.

Merk: Juridisk vurdering krever fagperson. Dette er kun observasjoner. Jeg er ikke jurist.

Er det lov å se i sin egen journal?

Ja, innsyn er din rett.

• Alder: 16+
• Helsenorge: Basis/Høyere samtykke.
• Styr samtykke: Du definerer.

Sist jeg sjekket min egen journal (2024), var prosessen sømløs. Likevel minnes jeg en venns frustrasjon over manglende innsyn for sin mindreårige sønn, selv med fullmakt. Systemet kan være rigid.

Hvem kan se pasientjournalen?

Legen min, selvsagt. Og jeg selv. 2023. Jeg fikk se journalen min etter å ha mast litt, husker jeg. Det var kjipt å se alt på en gang, så mye detaljer, og det var litt skummelt.

• Hovedpoeng: Pasienten har rett til innsyn.

Følte meg litt krenket, faktisk. Sykepleieren var flink, forklarte alt, men fortsatt… alt det der, så intimt. Hele historien min, så detaljert.

• Detaljer: Fikk se alt, prøvesvar fra blodprøver i oktober, røntgenbilder fra kneet, notater fra samtaler. Alt!

Det var på St. Olavs hospital i Trondheim, i november. Jeg tror det var en tirsdag. Husker jeg satt lenge og leste, bare helt stille.

• Følelser: En blanding av lettelse og ubehag.

Hvem ellers? Ikke vet jeg! Jeg håper ingen andre. Loven sier jo noe annet, men... jeg stoler ikke helt på at det bare er legen og jeg.

• Hovedpoeng: Usikkerhet rundt tilgang til journalen.

Hvem kan se min helsejournal?

Hvem kan se min helsejournal?

Du. Lovverket er tydelig.

• Pasient- og brukerrettighetsloven: Din rett. Punktum.
• Helsepersonell: Behov for behandling. Strenge regler. 2024.

Andre? Nei. Ulovlig. Informasjon beskyttet. Personvern. Alvorlig brudd. Straffbart.

Bilag: Røntgen. Blodprøver. Planer. Alt med. Innsyn.

Personlig erfaring: Jeg sjekket min journal i fjor, 2023. Ingenting uventet. Men jeg er 38 år.

Konsekvenser: Ulovlig innsyn. Sanksjoner. Alvorlig. Etiske implikasjoner. Misbruk.