Hvor lang tid før termin får man planlagt keisersnitt?

Hvor lang tid før termin får man planlagt keisersnitt: Gynekologens valg

Datoen for et planlagt keisersnitt legges vanligvis til sju til ti dager før ultralydterminen. Avgjørelsen tas individuelt av en legespesialist i god tid på forhånd. Når datoen er bestemt, mottar du et skriftlig innkallingsbrev fra sykehuset med detaljerte praktiske instruksjoner og fasteregler for hvor lang tid før termin får man planlagt keisersnitt.

Tidspunktet for et planlagt keisersnitt

Et planlagt keisersnitt blir som regel lagt til en dato sju til ti dager før den ultralydterminen du fikk i uke 17-19. ^[1] Dette betyr at inngrepet vanligvis utføres som et planlagt keisersnitt uke 38 eller 39. Det er alltid en legespesialist som tar den endelige avgjørelsen om operasjonsdatoen ut fra din medisinske situasjon.

Sykehusene ønsker å planlegge inngrepet så nært opp til termindatoen som mulig. Det gjøres for å sikre at barnets lunger og organer er best mulig modnet før fødselen. Samtidig må datoen settes tidlig nok til at man minimerer sjansen for at fødselen starter av seg selv. Jeg husker godt min egen ventetid før mitt andre keisersnitt. Dagene i uke 38 føltes uendelig lange, og jeg analyserte hvert minste stikk i magen i frykt for at fødselen skulle starte før timen min. Den balansegangen mellom modning og spontan fødsel kan være en psykisk påkjenning.

Når får man dato for planlagt keisersnitt?

Beslutningen og selve keisersnitt dato før termin blir som oftest avklart i løpet av den siste delen av svangerskapet. Hvis årsaken er kjent tidlig - for eksempel etter et tidligere traumatisk keisersnitt eller på grunn av sterk fødselsangst - kan samtalene starte tidlig i andre trimester. Men den endelige operasjonsdagen spikres sjelden før du nærmer deg uke 32 til 36.

Rundt 16% av alle fødsler i Norge skjer i dag ved keisersnitt. Av disse er omtrent en tredjedel elektive, det vil si planlagt i god tid på forhånd.^[3] Når du lurer på når får man dato for planlagt keisersnitt, blir du overført til sykehusets logistikksystem etter at avgjørelsen er tatt av gynekologen. Du vil da motta et skriftlig innkallingsbrev med nøyaktige oppmøtetidspunkter og fasteregler.

Hva skjer hvis fødselen starter før planlagt keisersnitt?

Mange lurer på hva skjer hvis fødselen starter før planlagt keisersnitt, og dette spørsmålet skaper mye uro hos gravide. Sykehusene har imidlertid svært trygge og faste rutiner dersom riene skulle starte eller vannet går før den oppsatte datoen. Det første du må gjøre er å ringe fødeavdelingen med én gang og reise direkte inn til sykehuset. Ved spontan fødselsstart blir operasjonen omgjort til et såkalt subakutt keisersnitt.

Et subakutt keisersnitt betyr ikke at alt skjer i et panisk haste-tempo. Det betyr bare at keisersnittet gjøres der og da i stedet for å vente på den oppsatte datoen. Legene vil ofte gi deg en riehemmende medisin med en gang du legges inn. Denne medisinen roer ned livmoren og stopper riene midlertidig, slik at operasjonsteamet får god tid til å forberede deg, sette spinalbedøvelse og gjennomføre inngrepet på en kontrollert og rolig måte.

Rutiner dagen før og på selve operasjonsdagen

Logistikken rundt et planlagt keisersnitt strekker seg over to dager. Forberedelsene starter allerede dagen før selve operasjonen.

Dagen før inngrepet

Du må møte opp på sykehusets poliklinikk for forberedende samtaler og undersøkelser. Her vil en jordmor gå gjennom hele hendelsesforløpet med deg og partneren din. Du tar nødvendige blodprøver, og du får snakke direkte med både anestesilegen som skal sette bedøvelsen, og gynekologen som skal operere deg.

Etter disse samtalene kan du vanligvis reise hjem for å sove i din egen seng den siste natten. Det kan imidlertid bli en del ventetid mellom de ulike legene på sykehuset denne dagen - og her snakker jeg av erfaring - så ta med deg et strikketøy, een god bok eller last ned en podkast for å holde nervene i sjakk.

Selve operasjonsdagen

Du må møte fastende om morgenen, og du skal ikke spise mat etter klokken 02.00 på natten. Klare væsker som vann eller saft kan drikkes inntil 2 timer før oppmøte. På sykehuset får du tildelt sykehusklær, jordmor legger inn en veneflon i hånden din for væske, og det legges inn et urinkateter i blæren.

Inne på operasjonsstuen blir du møtt av et stort team på åtte til ti personer kledd i grønt. Du setter deg opp på operasjonsbenken og bøyer deg fremover, slik at anestesilegen kan sette en spinalbedøvelse i ryggen din.

Etter noen minutter er du helt bedøvd fra livet og ned, men du er våken under hele inngrepet. Fra legene setter det første snittet til babyen er ute, tar det sjelden mer enn fem til ti minutter ved ukompliserte inngrep.

Planlagt keisersnitt vs. Akutt keisersnitt

Planlagt keisersnitt (Elektivt)

• Spinalbedøvelse settes i ryggen. Du er helt våken og smertefri under operasjonen.
• God tid til samtaler dagen før med jordmor, kirurg og anestesilege. Fastende pasient.
• Forutsigbar, rolig og kontrollert stemning på operasjonsstuen fra morgenen av.
• Bestemmes uker i forveien, vanligvis sju til ti dager før termindatoen.

Akutt keisersnitt

• Spinalbedøvelse hvis tiden tillater det, men full narkose må brukes ved hastesituasjoner.
• Skjer raskt, fra under 15 minutter (katastrofekeisersnitt) til opptil 8 timer etter beslutning.
• Kan oppleves hektisk eller dramatisk, da teamet må handle raskt for å berge mor eller barn.
• Bestemmes underveis i en påbegynt fødsel på grunn av uforutsette komplikasjoner.

Camillas fødselsreise: Da riene startet før keisersnittdatoen

Camilla, en 31 år gammel sykepleier fra Bergen, hadde fått innvilget planlagt keisersnitt i svangerskapsuke 39 på grunn av et komplisert seteleie på babyen. Operasjonsdatoen ble satt til en torsdag, nøyaktig åtte dager før ultralydterminen.

Natt til mandag, tre dager før den oppsatte timen, våknet hun brått av kraftige tak i ryggen og magen. Frykten kom umiddelbart, for riene økte raskt i intensitet og hun var redd for komplikasjoner med seteleiet hjemme.

Hun ringte fødeavdelingen i panikk, men ble møtt av en rolig jordmor som ba henne komme inn med en gang. Ved ankomst forklarte legen at dette var helt uproblematisk, og at de bare fremskyndet operasjonen som et subakutt inngrep.

Camilla fikk riehemmende medisin som roet ned livmoren med en gang, og to timer senere ble en sunn og frisk gutt født via et kontrollert keisersnitt. Hun lærte at sykehusets beredskap fungerer uansett når fødselen starter.

Denne informasjonen er kun ment som generell opplysning og erstatter ikke profesjonell medisinsk rådgivning fra lege eller jordmor. Individuelle sykehusprosedyrer og medisinske tilstander kan variere. Rådfør deg alltid med din behandlende lege eller fødeavdeling angående ditt svangerskap og dine fødselsplaner.