Hvordan er blødninger ved livmorhalskreft?

Hvordan er blødninger ved livmorhalskreft og symptomer

Mange opplever stor bekymring rundt uregelmessigheter i underlivet. Det er viktig å forstå hvordan er blødninger ved livmorhalskreft for å søke hjelp tidlig. Les videre for innsikt i mønstre og tegn knyttet til tilstanden.

Hvordan oppleves unormale blødninger ved livmorhalskreft?

Blødninger knyttet til livmorhalskreft oppstår oftest som uventede eller uregelmessige blødninger utenom den vanlige menstruasjonssyklusen, og kan variere mye fra person til person. Symptomene kan være tegn på mange andre, helt ufarlige tilstander og betyr ikke nødvendigvis at man har kreft. Underlivsblødninger er et komplekst symptom, og hvordan de arter seg avhenger ofte av individuelle faktorer og hvor langt en eventuell sykdom har utviklet seg.

Det mest typiske mønsteret er kontaktblødning, som betyr at det begynner å blø rett etter at livmorhalsen har blitt berørt mekanisk. Dette skjer hyppigst under eller rett etter seksuelt samleie, men kan også trigges av fysisk aktivitet eller en vanlig gynekologisk undersøkelse. Blodet som kommer er som regel friskt og lyst rødt, men mengden kan variere fra noen få dråper (spotting) til en mer kontinuerlig og tydelig blødning etter samleie livmorhalskreft.

Når jeg snakker med kvinner om dette, merker jeg ofte en dyp frykt for at enhver uregelmessighet betyr det verste. Men i løpet av mine år med helseformidling har jeg sett at mønsteret varierer enormt - noen opplever bare litt rosa farge på papiret etter sex, mens andre får kraftige blødninger som ligner en tidlig menstruasjon. Over halvparten av de som får påvist sykdommen har merket ett eller flere symptomer på livmorhalskreft blødning på diagnosetidspunktet, mens litt over ett av tre tilfeller avdekkes helt uten symptomer gjennom det nasjonale Livmorhalsprogrammet.

Ulike typer blødningsforstyrrelser og tilhørende symptomer

Unormale vaginale blødninger kan arte seg på flere måter avhengig av om du fortsatt har regelmessig menstruasjon eller om du har passert overgangsalderen. For de som ikke har kommet i overgangsalderen ennå, kan tegnene vise seg som uregelmessige menstruasjoner, blødninger midt mellom to perioder, eller at selve menstruasjonen plutselig endrer karakter og blir betydelig kraftigere eller mer langvarig enn den har vært i alle år før.

Et andet veldig viktig tegn er endringer i utfloden fra skjeden, som ofte opptrer samtidig med eller i forkant av blødningene. Ved celleforandringer eller svulstutvikling kan utfloden endre seg til å bli veldig vandig, rikelig og gjerne farget av gammelt blod slik at den ser brunlig eller rosa ut. Etter hvert som en svulst vokser, kan deler av vevet oppleve dårlig blodtilførsel, noe som fører til at utfloden blir unormalt illeluktende og kan komme i store mengder.

Mange tror at kreft automatisk må gjøre vondt med en gang, men tidlige stadier gir sjeldent smerter i det hele tatt. Faktisk tar det normalt svært lang tid, oftest mellom 10 og 30 år, fra en vedvarende infeksjon med humant papillomavirus (HPV) eventuelt utvikler seg til en reell kreftsykdom.^[2] Smerter i underlivet, korsryggen eller i bekkenet er som regel sene symptomer som først oppstår hvis en svulst har vokst seg så stor at den trykker mot nervebaner eller vokser inn i annet vev i nærheten.

Når bør man umiddelbart kontakte lege eller gynekolog?

Du bør bestille en time hos fastlegen eller gynekolog for en grundig undersøkelse dersom du opplever blødninger etter samleie mer enn én enkelt gang, eller hvis du har unormal blødning livmorhals som varer i over to uker. Det finnes en gylden regel i medisinen som aldri må ignoreres: Enhver blødning som oppstår etter at du har passert overgangsalderen og menstruasjonen har opphørt helt, skal alltid undersøkes av lege så raskt som mulig.

Her er en konkret sjekkliste over tegn på livmorhalskreft du må reagere på: 1. Blødning hver gang eller nesten hver gang du har hatt samleie 2. Rosa, brunlig eller blodtilblandet utflod som lukter stramt eller råttent 3. Stadige småblødninger etter tunge løft, hard trening eller avføring 4. Vedvarende magesmerter eller smerter dypt i bekkenet under seksuell aktivitet 5. Nye blødninger etter at du har vært blødningsfri i over ett år etter overgangsalderen

Det er lett å utsette legebesøket fordi man frykter svaret. Men etter å ha fulgt mange pasientprosesser har jeg innsett at det å gå rundt med uvisshet sliter ut psyken langt mer enn å få et konkret svar. Hvis legen oppdager noe mistenkelig på livmorhalsen, blir du henvist direkte til et standardisert pakkeforløp for kreft, slik at du slipper unødvendig ventetid. Husk at tidlig oppdagelse endrer alt - fem års relativ overlevelse er på hele 95,5 prosent hvis sykdommen oppdages i stadium I, mens prognosen faller drastisk hvis den får spre seg til andre organer. ^[3]

Sammenligning av underlivsblødninger ved ulike tilstander

Unormale blødninger er et symptom på flere ulike tilstander i underlivet. Det er viktig å kjenne forskjellene for å unngå unødig panikk, samtidig som man vet hva som krever rask sjekk.

Livmorhalskreft

Ofte veldig vandig, rikelig, rosa- eller brunfarget utflod som etter hvert kan bli svært illeluktende.

Sjelden i tidlige stadier, men dype bekken- eller korsryggsmerter kan oppstå i mer avanserte stadier av sykdommen.

Kontaktblødning rett etter samleie eller fysisk berøring, samt uregelmessige småblødninger mellom menstruasjoner.

Livmorkreft (Endometriekreft)

Pusslignende, farget eller unormalt rikelig utflod utenfor menstruasjonsperioden.

Ofte fraværende tidlig, men trykkfølelse eller magesmerter kan forekomme som et senere tegn i forløpet.

Oppstår primært som uventet blødning etter overgangsalderen, eller som unormalt kraftige blødninger hos yngre.

Ufarlige tilstander ( f.eks. polypper eller ektopi )

Normal utflod, eller lett økt mengde blank/hvit utflod uten stram eller råtten lukt.

Gir som regel ingen smerter i underlivet eller bekkenet i det hele tatt.

Kan gi nøyaktig samme kontaktblødning etter sex på grunn av lettblødende, tynne blodkar på overflaten.

Hundre dager med uro: Elins vei til gynekologen

Elin, en 34 år gammel lærer fra Tromsø, merket at det kom litt friskt blod på papiret etter samleie. Hun tenkte først at det skyldtes tørre slimhinner, men uroen økte da det gjentok seg tre ganger i løpet av en måned under en hektisk eksamensperiode.

Hennes første forsøk på å løse problemet var å kjøpe reseptfrie fuktighetskremer på apoteket, i håp om at slimhinnene skulle lege seg selv. Resultatet var skuffende, da kremene ikke hjalp i det hele tatt, og småblødningene fortsatte å dukke opp etter fysisk berøring.

Vendepunktet kom da hun skjønte at hun ikke kunne google seg til trygghet, spesielt etter at utfloden begynte å endre farge til rosa. Hun tok mot til seg og bestilte en time hos fastlegen for å ta en grundig livmorhalsprøve.

Undersøkelsen viste ingen kreft, men avdekket en helt ufarlig, lettblødende polypp på livmorhalsen som ble fjernet på fem minutter. Elin lærte at unormale blødninger må sjekkes, men at det heldigvis oftest er en enkel og godartet forklaring bak.

Denne informasjonen er kun ment som generell utdanning og erstatter ikke profesjonell medisinsk rådgivning, undersøkelse eller behandling hos lege. Individuelle helsetilstander varierer betydelig. Kontakt alltid fastlegen din eller en kvalifisert gynekolog dersom du opplever unormale blødninger eller andre symptomer fra underlivet. Ved akutte, voldsomme blødninger eller sterke smerter må du oppsøke legevakt umiddelbart.