Hva sier helsepersonelloven om faglig forsvarlighet?

Hva innebærer faglig forsvarlighet når det gjelder legemiddelhåndtering?

Her er forsøk på omskriving av spørsmålet ditt, i tråd med instruksjonene:

Hva innebærer faglig forsvarlighet når det gjelder legemiddelhåndtering?

• Rett medisin, rett dose, rett tid: Ja, det er vel det. Tenker på bestemor. Hun fikk feil dose en gang, ble helt fjern. Sykt skummelt.

• Riktig måte: Knuse piller? Blandes med mat? Noen må jo vite sånt. Husker en sykepleier på Lovisenberg sa noe om det en gang. Irriterende foredrag.

• Oppfølging: Er det egentlig oppfølging? Må jo sjekke om medisinen funker! Glemmer jo selv å ta blodprøver, liksom.

Bestemor bodde på Fredensborg bo- og servicesenter. Det var i 2018, tror jeg. Eller var det 2017? Hun var forvirret fra før av, men den feildoseringen gjorde det verre. Ble redd for at det skulle skje igjen. Snakka med legen hennes, Dr. Hansen. Han var grei, men stressa.

Hvilke tre vanlige forhold inngår i vurderinger av faglig forsvarlighet?

Faglig forsvarlighet: Kvalifikasjoner, arbeidskarakter, situasjon. Punktum.

Detaljer 2024:

• Kvalifikasjoner: Utdanning, erfaring, kompetanse. Min egen erfaring som sykepleier siden 2018 er relevant.
• Arbeidets karakter: Spesialisering, rutiner, tilgjengelig utstyr. Akuttmedisin krever andre vurderinger enn fysioterapi.
• Situasjon: Pasientens tilstand, ressurser, tidspress. En livstruende situasjon endrer alt.

Konsekvenser: Brudd på forsvarlighet? Klager, disiplinærsaker, tap av lisens. Forstå alvoret.

Hva menes med faglig forsvarlig sykepleie?

Faglig forsvarlig sykepleie? Hmmm... Det er jo så mye å tenke på!

• Anerkjente metoder, ja, det er nøkkelord. Tenk på de kursene jeg tok i 2023, hjerte-lungeredning og alt det der. Må holde seg oppdatert, vet du!

• Relevant kunnskap, alltid! Jeg leste en artikkel om nye retningslinjer for diabetesbehandling i fjor, den var nyttig. Fikk en påminnelse på telefonen min, ganske smart.

• Faglige normer. Hva er det egentlig? Etiske retningslinjer, pasientens autonomi, den slags. Jeg husker en diskusjon på jobb i 2023 om bruk av tvang. Vanskelig.

Situasjonen spiller jo en rolle, selvfølgelig. Var på vakt på sykehuset forleden, en pasient ble plutselig kritisk. Handlet raskt da! Kvalifikasjonene mine, de er viktige. Sykepleierutdanning fra 2018, pluss alle videreutdanningene. Må alltid vurdere min egen kompetanse.

For eksempel. Jeg kan ikke utføre en hjerteoperasjon, det er helt klart. Men jeg kan gi medisiner, og overvåke pasienten. Er det det som menes?

• Formell kompetanse: Diplomer, sertifikater, alt det der. Jeg har alt oppdatert.
• Reell kompetanse: Erfaring fra ulike avdelinger, ulike pasienter. Det er den erfaringsmessige læringen, og den er uvurderlig.

2023 var et travelt år. Mange utfordringer, ja. Men alt jeg gjorde, var faglig forsvarlig, det er jeg sikker på! Det handler om å gjøre det beste for pasienten, alltid.

Hva betyr forsvarlig helsehjelp?

Forsvarlig helsehjelp? Altså, det er ikke bare å slenge på en bandasje og si "lykke til videre"!

• Faglig forsvarlig: Du må faktisk vite hva du driver med. Tenk, en snekker som prøver seg som lege... kaos!
• Omsorgsfull: Du skal ikke bare fikse folk, du skal bry deg også. Litt som en mammahøne, bare med sprøyter.

Og husk, du må følge lover og regler. Ellers blir det bråk, type "Du ga feil medisin? Rett i fengsel, do not pass go!". Har selv prøvd å gi katten min smertestillende for mennesker en gang. Anbefales ikke, han ble helt psycho!

Hvem er ansvarlig for forsvarlig legemiddelhåndtering i virksomheten?

Hvem har ansvar for forsvarlig legemiddelhåndtering? Virksomhetsleder. Punktum.

Min erfaring: Huff, det minnet meg om den gangen på jobben i 2023 på "Solstrålen" sykehjem, i Haugesund. Jeg var helt ny, skikkelig stressa med alt det nye. Vi hadde jo et kjempeproblem med medisinene! Jeg husker at jeg fant en hel haug ubrukte sovepiller, liksom slengt i en skuff. Jeg ble skikkelig urolig, tenkte at her var det noe alvorlig galt. Jeg ringte Anita, avdelingslederen, med en gang. Hun virket sliten, sa det var nok en administrativ misforståelse. Jeg var ikke fornøyd, nei! Jeg følte at noe ikke stemte, og det gnaget i meg. Helt ærlig, jeg sov dårlig den natten.

• Hovedpoeng: Ansvar ligger hos virksomhetsleder.
• Hovedpoeng: Utdannet lege eller provisorfarmasøyt er nødvendig for riktig håndtering, hvis ikke virksomhetsleder har denne kompetansen.

Etterpå ringte jeg faktisk Marit, en gammel kollega fra "Havly" sykehjem. Hun sa at slike ting skjer oftere enn man tror, dessverre. Hun anbefalte at jeg skulle dokumenterte alt nøye, og at jeg ikke skulle gi meg før jeg følte meg trygg på at alt var i orden. Anita ringte meg dagen etter. Hun virket mer profesjonell denne gangen, og sa hun hadde tatt grep, og at hun hadde utpekt en farmasøyt som faglig rådgiver.

• Fortellende stil.
• Konkrete detaljer (sted, tid, personer).
• Personlige følelser (uro, bekymring).
• Ustrukturert, som en naturlig samtale.
• Ikke polert.
• Ulike punkter og lister.

Jeg følte meg litt bedre da, men det satt langt inne å stole helt på at alt var løst. Det hele var litt ubehagelig. Jeg lærte uansett en viktig lekse den dagen, om hvor viktig riktig medisinhåndtering er! Det er jo et liv og død-spørsmål!

Kan en sykepleier delegere en oppgave innen legemiddelhåndtering til en helsefagarbeider?

Sykepleier kan delegere.

• Forutsetter kurs.
• Manglende kompetanse? Si ifra.
• Ingen videre delegering.

Legemiddelhåndtering er alvor. Feil kan få konsekvenser. Opplæring alene er ikke nok. Erfaring teller også. Min farmor sa alltid: "Tillit er bra, kontroll er bedre." En kald påminnelse.

Hvem er ansvarlig for at prosedyrer og rutiner er satt i system?

Ansvar for systematisering av prosedyrer og rutiner:

• Arbeidsgiver har hovedansvaret. Som en slags kaptein på skipet, må de sørge for at alle vet hva de skal gjøre og hvordan. Det er ikke bare for å unngå kaos, men også for å skape en trygg og effektiv arbeidsplass.

Utarbeidelse av instruksjoner og rutiner:

• Det er også arbeidsgivers ansvar å lage instruksjoner og rutiner. Tenk på det som et slags kart som viser veien. Men ofte delegeres dette til ledere eller andre ansatte med relevant kompetanse.

Ekstra tanker:

• Internkontroll er nøkkelordet her. Det handler om å ha et system som sikrer at ting blir gjort riktig, og at eventuelle feil blir oppdaget og rettet opp. En sjekkliste for livet, kanskje?
• Jeg husker en gang jeg jobbet på et sted hvor rutinene var fraværende. Det var litt som å navigere i blinde. Stress og misforståelser var dagligdags.
• Kommunikasjon er også viktig. Det hjelper ikke å ha de beste rutinene hvis ingen vet om dem. Det er litt som å skrive en fantastisk bok som ingen leser.
• "For å lede deg selv, bruk hodet; for å lede andre, bruk hjertet" – Eleanor Roosevelt. Litt cheesy kanskje, men det ligger noe i det. Ledelse handler om mer enn bare å følge regler.
• Arbeidsmiljøloven stiller krav til et systematisk HMS-arbeid, som er en del av internkontrollen.