Når har man ikke samtykkekompetanse?

Når mangler vi samtykkekompetanse? – En forståelse av beslutningsdyktighet

Samtykkekompetanse, eller beslutningsdyktighet, er en avgjørende faktor i mange situasjoner, fra enkle hverdagshandlinger til alvorlige medisinske valg. Å forstå når noen mangler denne kompetansen er like viktig som å forstå når den er til stede. Det dreier seg ikke om alder eller en spesifikk diagnose, men om en persons faktiske evne til å fatte veloverveide beslutninger.

Fokus ligger på forståelsen av konsekvensene, ikke på intellektuell kapasitet i seg selv. En person kan ha en intellektuell funksjonsnedsettelse, men likevel ha tilstrekkelig samtykkekompetanse til å ta beslutninger innenfor et begrenset område. Omvent kan en person med høy IQ mangle samtykkekompetanse i en gitt situasjon dersom de ikke forstår konsekvensene av valget.

Hva kjennetegner manglende samtykkekompetanse?

Manglende samtykkekompetanse kjennetegnes ved at personen:

• Tydeligvis ikke forstår informasjonen: De forstår ikke hva som blir presentert, uavhengig av hvor enkelt det blir forklart. Dette kan skyldes kognitiv svikt, språkproblemer, eller alvorlig forvirring.
• Ikke kan vurdere konsekvensene: Selv om de forstår informasjonen, klarer de ikke å forutse eller forstå de mulige positive og negative konsekvensene av valget de skal ta.
• Ikke kan ivareta egne interesser: Deres valg fører ikke til et resultat som er til deres fordel. Dette kan være tydelig i situasjoner hvor valget åpenbart går imot personens beste, selv om personen tror det er til det beste.
• Er påvirket av ytre faktorer: Beslutningen er tatt under press, manipulering eller på grunn av en sterk og ubehandlet psykisk lidelse som forringer beslutningsevnen.

Eksempler på situasjoner hvor samtykkekompetanse kan være manglende:

• Akutt psykose: En person i en akutt psykotisk tilstand kan ikke forstå virkeligheten eller konsekvensene av sine handlinger.
• Alvorlig demens: I et avansert stadium av demens kan personen ha mistet evnen til å forstå informasjon og ta rasjonelle beslutninger.
• Alvorlig ruspåvirkning: Under sterk ruspåvirkning er evnen til å vurdere konsekvenser betydelig svekket.
• Kognitiv svikt etter hjerneskade: Hjerneskade kan føre til svekket kognitiv funksjon og dermed redusert samtykkekompetanse.
• Begrenset forståelse av norsk språk: Manglende språkforståelse kan hindre en person fra å forstå informasjonen og dermed ta et informert valg.

Hvem vurderer samtykkekompetanse?

Vurderingen av samtykkekompetanse gjøres ofte av helsepersonell, men kan også gjøres av andre fagpersoner avhengig av situasjon. Det er viktig at vurderingen er grundig og tar hensyn til den enkeltes individuelle situasjon. Dokumentasjon av vurderingen er avgjørende.

Konklusjon:

Samtykkekompetanse er en dynamisk størrelse som kan variere over tid og i ulike sammenhenger. Det er ikke et ja eller nei-spørsmål, men en vurdering av den enkeltes evne til å forstå og vurdere informasjon og konsekvenser av et valg i en gitt situasjon. Fokus bør alltid være på å ivareta den enkeltes beste, og en grundig vurdering av samtykkekompetansen er avgjørende for å sikre dette.

#Kompetanse #Samtykke #Umyndig