Hvordan plukke avføring?

Manuell avføringsekstraksjon: En sjelden, men viktig prosedyre

Manuell avføringsekstraksjon, eller manuell fjerning av fekalier, er en prosedyre som innebærer forsiktig fjerning av hard, inntørket avføring fra endetarmen med en smurt, hanskekledd finger. Dette er en intervensjon som kun benyttes i spesielle tilfeller av alvorlig forstoppelse der andre metoder har vist seg ineffektive. Det er viktig å understreke at denne prosedyren er ubehagelig for pasienten og krever spesiell kompetanse for å unngå komplikasjoner.

Når er manuell avføringsekstraksjon nødvendig?

Manuell avføringsekstraksjon er sjelden nødvendig, og indikasjonene er strenge. Den vurderes primært når:

• Alvorlig fekal impaksjon: Det foreligger en stor mengde hard, inntørket avføring i endetarmen som pasienten ikke klarer å tømme selv.
• Manglende effekt av andre behandlinger: Laksativer, klyster og andre tiltak for å myke opp avføringen og stimulere tarmbevegelsene har ikke gitt tilfredsstillende resultat.
• Risiko for komplikasjoner: Vedvarende fekal impaksjon kan føre til alvorlige problemer som tarmslyng, rifter i endetarmen, hemoroider og i sjeldne tilfeller perforasjon av tarmen.

Hvem kan utføre prosedyren?

Manuell avføringsekstraksjon skal kun utføres av trent helsepersonell, som sykepleiere eller leger, med spesifikk opplæring og kompetanse i prosedyren. Dette er viktig for å sikre pasientsikkerhet og minimere risikoen for komplikasjoner.

Før prosedyren:

Før manuell avføringsekstraksjon gjennomføres, er det avgjørende å:

• Innhente samtykke: Pasienten må informeres grundig om prosedyren, dens hensikt, risikoer og fordeler, og gi sitt samtykke.
• Vurdere smertestillende: Avhengig av pasientens tilstand og smertetoleranse, kan smertestillende medikamenter vurderes.
• Sørge for god hygiene: Grundig håndvask og bruk av hansker er essensielt for å forhindre infeksjon.
• Skape en trygg atmosfære: Pasienten bør føle seg trygg og komfortabel under prosedyren.

Selve prosedyren:

Prosedyren innebærer en forsiktig og systematisk tilnærming:

1. Leie: Pasienten plasseres i en posisjon som gir god tilgang til endetarmen, vanligvis sideliggende med knærne trukket opp mot brystet.
2. Smøring: Fingeren smøres rikelig med et vannbasert glidemiddel for å redusere friksjon og ubehag.
3. Forsiktig innføring: Fingeren føres forsiktig inn i endetarmen, og avføringen løsnes gradvis.
4. Fragmentering: Stor, hard avføring må ofte fragmenteres i mindre biter for å kunne fjernes lettere.
5. Observasjon: Underveis observeres pasientens reaksjon nøye, og prosedyren avbrytes om nødvendig.

Etter prosedyren:

Etter manuell avføringsekstraksjon er det viktig å:

• Overvåke pasienten: Hold øye med pasientens velvære og eventuelle tegn på komplikasjoner som blødning eller smerte.
• Gi informasjon: Informer pasienten om viktigheten av å opprettholde gode tarmvaner, inkludert tilstrekkelig væskeinntak, fiberrik kost og regelmessig fysisk aktivitet.
• Vurdere forebyggende tiltak: Legen bør vurdere behovet for forebyggende tiltak mot forstoppelse, som regelmessig bruk av avføringsmyknere eller andre medikamenter.

Konklusjon:

Manuell avføringsekstraksjon er en prosedyre som krever faglig kompetanse og forsiktighet. Selv om det er en sjelden nødvendighet, kan det være avgjørende for å lindre alvorlig forstoppelse og forebygge alvorlige komplikasjoner. Korrekt utførelse og god oppfølging er avgjørende for pasientens sikkerhet og velvære. Det er viktig å huske at forebygging av forstoppelse er den beste strategien, og at livsstilsendringer ofte kan være tilstrekkelig for å opprettholde en sunn tarmfunksjon.

#Avføring #Håndtering #Plukke