Kan man kjenne skiveutglidning?

Kan man kjenne skiveutglidning? Smertefrie prolapser på MR

Mange lurer på om kan man kjenne skiveutglidning i hverdagen. Sannheten er at tilstanden ofte eksisterer uten merkbare tegn eller ryggsmerter. Å forstå kroppens anatomi bidrar til å redusere unødig bekymring for strukturelle avvik i ryggen.

Hva betyr det egentlig å kjenne en skiveutglidning?

Skiveutglidning, eller ryggprolaps som det egentlig heter på fagspråket, oppstår når den myke kjernen i en mellomvirvelskive i ryggraden presser seg ut gjennom en svakhet i ytre del av skiven. Mange lurer på om man alltid kjenner dette når det skjer, og svaret er faktisk ganske overraskende for folk flest. Det finnes nemlig mange tilfeller der folk går rundt med prolaps uten å merke det i det hele tatt.

Symptomene avhenger helt av om utglidningen presser på en nærliggende nerverot eller ikke. Hvis den holder seg i ro uten å irritere nerver kan du være helt symptomfri, mens en annen person kan oppleve intense smerter av nøyaktig samme anatomiske forandring.

Asymptomatisk prolaps - når du ikke kjenner noen ting

Undersøkelser viser at over halvparten av den friske befolkningen kan ha en eller annen form for skiveutglidning i korsryggen uten å vite om det.^[1] De har aldri hatt vondt, og prolapsen oppdages som regel bare tilfeldig hvis de tar en MR-undersøkelse av en helt annen årsak. Kroppen tilpasser seg ofte gradvis, og så lenge nerverotpresset uteblir, forblir tilstanden helt taus.

Når det gjelder statistikk rundt dette, viser medisinske studier at opp mot 30 til 50 prosent av voksne mennesker uten ryggsmerter har synlige prolapser på MR.^[2] Det betyr at strukturelle avvik i ryggen langt fra alltid betyr smerte eller funksjonstap.

De typiske symptomene når du først kjenner skiveutglidning

Når en skiveutglidning først gir utslag, kommer smertene gjerne brått på. De fleste opplever en kombinasjon av akutte korsryggsmerter og nervemerter som stråler ut i kroppen. Det kan føles som om en kniv stikker seg inn i ryggen hver gang du prøver å bevege deg.

Smerter og isjias - den vanlige opplevelsen

Det mest klassiske tegnet på at du kjenner en skiveutglidning symptomer rygg, er isjias. Dette skjer når prolapsen trykker direkte på isjiasnerven, noe som gir en brennende eller strålende smerte som trekker seg fra korsryggen, gjennom setet og nedover hele baksiden av benet, noen ganger helt ned i foten og tærne.

I tillegg til smertene opplever mange en markant stivhet i ryggen der kroppen låser seg i en skeiv stilling for å avlaste nerven. Det å bøye seg fremover eller sitte i vanlige stoler blir plutselig en nesten umulig øvelse.

Nummenhet og kraftsvikt i bena

Når trykket på nerven blir mer alvorlig, kan du kjenne prikking, dovning eller nummenhet i huden på benet eller foten. Noen opplever også en snikende kraftsvikt, for eksempel at det blir vanskelig å løfte den fremre delen av foten når du går, slik at du subber med tærne.

Når må du oppsøke lege akutt?

Selv om de aller fleste tilfeller av skiveutglidning kan ses an og behandles uten kirurgi, finnes det noen få røde flagg som krever øyeblikkelig legehjelp. Dette kalles gjerne cauda equina-syndrom og oppstår når store prolapser trykker på en samling nerver helt nederst i ryggmargen.

Dersom du opplever plutselig lammelse i begge bena, tap av kontroll over vannlating eller avføring, eller en dyp nummenhet i skrittet og området rundt sete og kjønnsorganer (også kjent som ridebukse-anesthesia), må du ringe legevakten med en gang. Dette er en medisinsk hastesak som krever umiddelbar vurdering.

Sammenligning av symptomnivåer ved skiveutglidning

Asymptomatisk prolaps

• Ingen smerter i det hele tatt

• Fungerer helt normalt uten begrensninger

• Kun tilfeldig via MR eller bildeundersøkelse

• Krever ingen tiltak eller oppfølging

Moderat til alvorlig prolaps

• Sterke smerter i korsrygg med stråling ned i ben

• Betydelig nedsatt bevegelighet i en periode

• Merkes umiddelbart gjennom akutt ubehag og stivhet

• Avhjelpes med fysioterapi, smertelindring og aktivitet

Cauda equina (Akutt fare)

• Intense smerter kombinert med nevrologiske utfall

• Kritisk tap av kontroll over blære og tarm

• Alvorlige faresignaler som nummenhet i skritt og lammelser

• Krever øyeblikkelig sykehusinnleggelse og operasjon

Historien om Kari: Da ryggen sa stopp under flytting

Kari, en 34 år gammel regnskapsfører fra Trondheim, hjalp til med å bære tunge esker da hun kjente et plutselig, skarpt kutt i korsryggen. Hun tenkte det bare var en vanlig strekk og prøvde å ignorere det.

Et par dager senere ble smertene imidlertid uutholdelige og begynte å stråle ned i høyre ben. Hun slet med å sove og kunne så vidt gå ut av sengen om morgenen, noe som skapte stor bekymring for om hun måtte opereres.

Etter en konsultasjon og MR-undersøkelse fikk hun konstatert en moderat skiveutglidning. Hun fikk beskjed om å unngå sengerusle, holde seg i moderat og smertefri bevegelse, og bruke fysioterapi for å avlaste nerven.

Gjennom målrettet turgåing og tilpassede øvelser merket hun en gradvis bedring etter seks uker. Seks måneder senere var hun helt smtefri og lærte seg viktigheten av riktig løfteteknikk.